PCOS, metabool syndroom en fructose

Een dieet rijk aan koolhydraten en met name fructose is duidelijk gelinkt aan het ontstaan van het metabool syndroom (MetS), dat zich onder meer door obesitas, insulineresistentie, dyslipidemie, hypertensie en verhoogde nuchtere glucose- en/of insulinewaarden kenmerkt. MetS is ook gecorreleerd met aandoeningen van het voortplantingssysteem, zoals het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).

Er bestaat een verband tussen het MetS en reproductieve aandoeningen, waarbij diverse hormonale onevenwichtigheden een rol spelen. Het is bekend dat hyperinsulinemie en insulineresistntie (IR) betrokken zijn bij hyperandrogenisme; insuline kan namelijk de productie van ovariële androgenen stimuleren in synergie met het luteïniserend hormoon. Zowel hyperandrogenisme als IR zijn intrinsiek gerelateerd aan ovariumaandoeningen, zoals het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ten minste twee van de volgende symptomen: onregelmatige menstruatiecycli, hyperandrogenisme en polycysteuze eierstokken.

In deze studie Early Exposure to High-Sucrose Diet Leads to Deteriorated Ovarian Health zijn bij ratten de effecten van een normaal laboratoriumdieet (CRT) en een hoog-sucrosedieet (HSD) op de gezondheid van de ovaria onderzocht. Sucrose (sacharose of tafelsuiker) bestaat voor 50% uit fructose. De dieren met het HSD-dieet vertoonden verhoogde accumulatie van vetweefsel, hyperglycemie en insulineresistentie, in vergelijking met de dieren die het standaard dieet ontvingen. Interessant is dat de HSD-ratten ook eerder in de puberteit kwamen dan de CTR. Bovendien hadden eierstokken van HSD-dieren een verhoogd aantal atretische antrale follikels en cystische follikels, die gecorreleerd waren met de hypertrofie van periovariële adipocyten

Bij de mens is bij vrouwen aangetoond dat vroegtijdige puberteit geassocieerd is met MetS-risicofactoren, zoals insulineresistentie en overmatig lichaamsvet. Bovendien is de consumptie van suikerhoudende dranken in verband gebracht met vroege menarche. Zowel bij de rat als de mens versnelt vroege introductie van HSD de vrouwelijke seksuele rijping. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is er een positieve correlatie tussen de inname van suikerhoudende dranken en de prevalentie van PCOS

Een HSD-dieet leidt tot ovariële disfunctie bij ratten en kan worden gecorreleerd met PCOS bij vrouwen. De auteurs van deze studie benadrukken dan ook de schadelijke impact van HSD op het ovariumsysteem en suggereren dat de vermindering van de inname van toegevoegde suikers gunstig zou kunnen zijn voor de gezondheid van de eierstokken

Een combinatie van myo-inositol en D-chiro-inositol kan een gunstig effect uitoefenen op zowel insulineresistentie als PCOS. Meer informatie daarover kunt u lezen in de betreffende tekst bij Monografieën op deze website.